АО «НИМЭ» при поддержке Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» (далее – АОО «СтАР») в целях улучшения качества оказываемой медицинской помощи, провело семинар – практикум «Как писать медицинскую карту. Пошаговая инструкция» – для практикующих врачей стоматологов по правилам и порядку заполнения, ведения и проверки медицинской документации.
На семинаре были рассмотрены вопросы: описания первичного осмотра, сбора анамнеза, случаи и порядок оформления направления на диагностику и консультации сторонних специалистов, интерпретация и отражение результатов в карте данных рентгенологических исследований, постановка диагноза, составления плана лечения (разработка комплексного плана лечения), заполнение дневника карты.
В практической части семинара в прямом эфире выполнен экспертный и юридический анализ медицинской карты, с разбором ошибок, оценкой рисков и юридических последствий.
В итоге участники научились смотреть на карту «глазами экспертов» и понимать к каким юридическим последствиям может привести неполное, некачественное заполнение и ведение медицинской организации